Kertas Kusut

Defenisi Pneumonia
Pneumonia adalah suatu infeksi dari satu atau kedua paru-paru yang biasanya disebabkan oleh bakteri-bakteri, virus-virus, atau jamur. Sebelum penemuan dari antibiotic-antibiotik, satu per tiga dari semua orang-orang yang telah mengalami pneumonia sesudah itu meninggal dari infeksi. Saat ini, iebih dari 3 juta orang-orang mengalami pneumonia setiap tahun di Amerika. Lebih dari setengah juta dari orang-orang ini diopname di sebuah rumah sakit untuk perawatan. Meskipun kebanyakan dari orang-orang ini sembuh, kira-kira 5 % akan meninggal dari pneumonia. Pneumonia adalah pemimpin ke enam penyebab kematian di Amerika.



Gejala-Gejala Dan Tanda-Tanda Pneumonia
Kebanyakan orang-orang yang mengalami pneumonia awalnya mempunyai gejala-gejala dari suatu influenza yang kemudian diikuti oleh suatu demam yang tinggi, menggigil, dan suatu batuk dengan produksi sputum (dahak), Sputum adalah biasanya berubah warna dan adakalanya berdarah. Orang-orang dengan pneumonia mungkin menjadi pendek napasnya. Satu-satunya serat-serat nyeri di paru adalah dipermukaan paru, di area yang dikenal sebagai Pleura. Nyeri dada mungkin berkembang jika aspek-aspek pleural bagian luar dari paru terlibat. Nyeri ini biasanya adalah tajam dan memburuk ketika mengambil suatu napas dalam, yang dikenal sebagai nyeri pleuritic.
Pada kasus-kasus yang lain dari pneumonia, munculnya gejala-gejala terjadi secara perlahan-lahan. Suatu perburukan batuk, sakit-sakit kepala, dan sakit-sakit otot mungkin adalah satu-satunya dari gejala-gejala. Pada saat-saat, warna kulit seorang individu mungkin berubah dan menjadi kehitam-hitaman atau keungu-unguan (suatu kondisi yang dikenal sebagai "cynosis") yang disebabkan oleh darah mereka yang dioksigenasi secara buruk.
Anak-anak dan bayi-bayi yang mengalami pneumonia seringkali tidak mempunyai tanda-tanda yang spesifik mana saja dari suatu infeksi dada namun mengembangkan suatu demam, nampak cukup sakit, dan dapat menjadi lesu. Orang-orang yang lebih tua mungkin juga mempunyai sedikit gejala-gejala dengan pneumonia.

Mendiagnosis Pneumonia
Pneumonia mungkin dicurigai ketika memeriksa pasien dan mendengar pernapasan yang kasar atau suara-suara yang pecah dengan menggunakan stethoscope. Mungkin ada suara mencuit-cuit, atau suara-suara pernapasan mungkin redup pada suatu are tertentu dari dada. Suatu X-ray dada biasanya untuk mengkonfirmasi diagnosis dari pneumonia. Paru-paru mempunyai beberapa segmen-segmen yang dirujuk sebagai lobes, biasanya dua di kiri dan tiga di kanan. Ketika pneumonia mempengaruhi satu lobes ini ia seringkali dirujuk sebagai lobar pneumonia. Beberapa pneumonia-pneumonia mempunyai suatu distribusi yang lebih setengah-setengah yang melibatkan lobes spesifik. Di waktu lalu, ketika kedua paru-paru terlibat dalam infeksi, istilah "double pneumonia" digunakan. Istilah ini sekarang jarang digunakan dan pemeriksaan sputum.
Contoh-contoh sputum (dahak) dapat diambil dan diuji di bawah mikroskop. Jika pneumonia disebabkan oleh bakteri atau jamur, organisme-organisme dapat seringkali dideteksi dengan pemeriksaan ini. Suatu contoh dari sputum hams mengandung sedikit air liur (saliva) dari mulut dan dikirim ke laboratorium cukup cepat. Kalau tidak, pertumbuhan yang terlalu cepat dari bakteri yang tidak menginfeksi mungkin mendominasi.
Suatu tes darah yang mengukur jumlah sel darah putih (white blood cell {WBC}) mungkin dilaksanakan. Suatu jumlah sel darah putih seorang individu dapat seringkali memberikan suatu petunjuk tingkat keparahan dari pneumonia dan apakah ia disebabkan oleh bakteri atau suatu virus. Suatu angka dari netrophils yang meningkat, sati tipe dari WBC, terlihat pada infeksi-infeksi bakteri, sedangkan suatu peningkatan dalam lymphocytes, tipe yang lain dari WBC, terlihat pada infeksi-infeksi virus.
Adakalanya, cairan berkumpul pada ruang pleurak sekitar paru sebagai suatu akibat dari peradangan dari pneumonia. Cairan ini disebut suatu pleural effusion. Jika jumlah dari cairan ini yang berkembang adalah cukup besar, ia dapatt dikeluarkan dengan memasukkan sebuah jarum ke dalam rongga dada dan menarik cairan dengan syringe dalam suatu prosedur yang disebut thoracentesis. Pada beberapa kasus-kasus, cairan dapat menjadi meradang (parapneumonic effusion) atau bernanah (empyema) dan mungkin perlu dilakukan prosedur-prosedur operasi yang lebih agresif.

Organisme-Organisme Penyebab Pneumonia Dan Perawatannya
Penyebab yang paling umum dari suatu pneumonia adalah Streptococcus pneumoniae. Pada bentuk dari pneumonia ini, biasanya ada suatu penimbulan yang tiba-tiba dari penyakit dengan menggigil, demam, dan produksi dari suatu sputum yang berwarna karat. Infeksi menyebar ke dalam darah pada 20% - 39% dari kasus-kasus, dan jika ini terjadi, 20% - 30% dari pasien-pasien ini meninggal.
Antibiotik-antibiotik seringkali digunakan dalam perawatan tipe pneumonia ini termasuk penicillin, amoxicillin dan clavulanic acid (Augmentin, Augmentin XR), dan macrolide antibiotics termasuk erythromycin, azithromycin (Zithromax, Zmax), dan clarithromycin (Biaxin). Penicillin tadinya adalah pilihan dari antibiotic dalah merawata infeksi ini. Akibat penggunaan yang luas dari broader-spectrum antibiotics, resistensi yang signifkan terhadap obat telah berkembang. Penicillin mungkin masih efektif dalam perawatan pneumococcal pneumonia, namun ia harus hanya digunakan setelah pembiakan dari bakteri mengkonfirmasi kepekaan mereka terhadap antibiotic ini.
Klebsiella pneumoniae dan Hemophilus influenzae adalah bakteri-bakteri yang seringkali menyebabkan pneumonia pada orang-orang yang menderita penyakit chronis obstruvtive pulmonary disease (COPD). Atau alkolisme. Antibiotik-antibiotik yang bermanfaat dalam kasus ini adalah generasi chepalosporins kedua dan ketifa, amoxicillin dan clavulanic acid, fluoroquinolones (levofloxacin [levaquin], moxifloxacin [Avelox], gatitfloxacin [Tequin], dan sulfamethoxazole dan trimethoprim [Bactrim, Septral]).
Mycoplasma pneumoniae adalah suatu tipe bakteri yang seringkali menyebabakan suatu infeksi berkembang secara perlahan. Gejala-gejala termasuk demam-kedinginana, nyeri-nyeri otot, diare, dan ruam kulit. Bakteri ini adalah penyebab utama dari banyak pneumonia dalam bulan-bulanan musim panas dan gugur.